एनएमएन डायबिटिक रेटिनोपैथी के मरीजों के रेटिना को और पतला होने से रोकता है
मधुमेह के रोगियों को जो सबसे अधिक चिंता है, वह कभी भी रक्त शर्करा का स्तर नहीं रहा है।
वयस्कों में अंधेपन के प्रमुख कारण के रूप में, मधुमेह रेटिनोपैथी दृष्टि क्षति का कारण बनती है जो देर से चरण तक पहुंचने के बाद लगभग अपरिवर्तनीय होती है। क्या वास्तव में डॉक्टरों के अलार्म उठाता है कि संवहनी मुद्दों के उत्पन्न होने से बहुत पहले, मधुमेह के रोगियों में रेटिना तंत्रिका परतें पहले से ही "चुपचाप पतली" हैं।
यह अदृश्य पतलापन रेटिना न्यूरोडीजेनेरेशन की पहली खतरे की घंटी है।
क्या रेटिना को "पतला धीमा" बनाने का कोई तरीका है?
ओसाका यूनिवर्सिटी अस्पताल की एक टीम द्वारा एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक अध्ययन ने एक उल्लेखनीय उत्तर प्रदान किया: NMN इस पतले रेटिना की रक्षा करने में मदद कर सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नेत्र संबंधी उप-विश्लेषण में वर्तमान में एक सीमित नमूना आकार (प्रति समूह 7 प्रतिभागी, कुल 14 आंखें) हैं और यह एक खोजपूर्ण विश्लेषण है। हालांकि, मानव डबल-ब्लाइंड नियंत्रित साक्ष्य के एक दुर्लभ टुकड़े के रूप में "एनएमएन और रेटिना मोटाई," इसके सिग्नल मूल्य को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।अध्ययन विषय: 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग पुरुष मधुमेह रोगी (शारीरिक कमजोरी के साथ)
हस्तक्षेप: 250 मिलीग्राम एनएमएन या प्लेसबो का मौखिक प्रशासन 24 लगातार सप्ताह के लिए दैनिक
पता लगाने की विधि: ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (OCT) धब्बेदार क्षेत्र के 9 उपक्षेत्रों में मोटाई परिवर्तन को सटीक रूप से मापने के लिए
परिणाम वहीं सामने आए जहां वे सबसे ज्यादा मायने रखते थे।
सीधे शब्दों में, प्लेसीबो समूह में रेटिना उम्मीद के मुताबिक धीरे-धीरे पतला हो रहा था, जबकि रेटिना में NMN समूह मूल रूप से महत्वपूर्ण पतलेपन के बिना स्थिर हो गया था। दो समूहों के परिवर्तनों के बीच शुद्ध अंतर लगभग 3.9 माइक्रोन था - रेटिना जैसे माइक्रोमीटर में मापी गई नाजुक संरचना में ध्यान देने योग्य संकेत।
अन्य समवर्ती नेत्र स्थितियों वाले रोगियों को बाहर करने के बाद भी, यह प्रवृत्ति एक समान दिशा के साथ वैध ($p = 0.07$) बनी रही।
डेटा से परे, सुरक्षा भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। 24 सप्ताह में, NMN समूह ने शून्य नेत्र प्रतिकूल घटनाओं और शून्य प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाओं को दर्ज किया; दृश्य तीक्ष्णता, इंट्राओकुलर दबाव और रेटिना आकृति विज्ञान सभी स्थिर थे, अध्ययन हस्तक्षेप के कारण कोई ड्रॉपआउट नहीं था। पोषण संबंधी हस्तक्षेप के लिए जिसके लिए दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, सुरक्षा पहली सीमा है। "शून्य प्रतिकूल घटनाओं" का यह रिकॉर्ड निस्संदेह बड़े पैमाने पर भविष्य के अध्ययन करने के लिए आत्मविश्वास को बढ़ाता है।
कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि मधुमेह के रोगियों में, अस्थायी क्षेत्र अक्सर होता है जहां रेटिना का पतलापन जल्द से जल्द और सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यह क्षेत्र रेटिना में एक "कमजोर कड़ी" की तरह काम करता है, जो इस्किमिया, हाइपरग्लेसेमिया, ऑक्सीडेटिव तनाव और उम्र बढ़ने के प्रति असाधारण रूप से संवेदनशील होता है।
एनएडी⁺ (कोएंजाइम I) के स्तर में गिरावट रेटिना न्यूरोनल अपघटन के अंतर्निहित चालकों में से एक है - जब ऊर्जा की आपूर्ति अपर्याप्त होती है और न्यूरॉन्स खुद को बनाए नहीं रख सकते हैं, तो रेटिना धीरे-धीरे पतला हो जाता है।
NAD⁺ के प्रत्यक्ष अग्रदूत के रूप में, पूरक NMN रेटिना के "ऊर्जा कारखानों" (माइटोकॉन्ड्रिया) को ईंधन भरने के बराबर है। सबसे नाजुक क्षेत्र को पहले संरक्षित किया जाता है, यह जैविक समझ में आता है और यहां सबसे दिलचस्प अवलोकन का प्रतिनिधित्व करता है।
जैसा कि शोध दल ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया: नमूना आकार छोटा है, केवल पुरुष प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, और यह एक खोजपूर्ण विश्लेषण है। यह निष्कर्ष निकालना अभी तक संभव नहीं है कि "NMN रेटिनोपैथी को उलट सकता है," लेकिन यह एक स्पष्ट दिशा प्रदान करता है - NMN मधुमेह से संबंधित रेटिना के पतले होने में देरी में अपनी भूमिका को सत्यापित करने के लिए बड़े पैमाने पर, दीर्घकालिक अध्ययन की गारंटी देता है।
यह इस तरह के कठोर नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से है कि NMN धीरे-धीरे एक "प्रयोगशाला अणु" से "साक्ष्य-आधारित पोषक तत्व" की ओर बढ़ता है।
कठोर नैदानिक अनुसंधान पता लगाने योग्य, उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल के समर्थन पर निर्भर करता है। यह ठीक वही डोमेन है जहां BONTAC एक दशक से अधिक समय से गहराई से जुड़ा हुआ है।
एक राष्ट्रीय स्तर के विशेष, परिष्कृत, विभेदक और अभिनव "लिटिल जाइंट" उद्यम के रूप में, जिसने बड़े पैमाने पर उत्पादन का बीड़ा उठाया NMN, BONTAC 25 एनएमएन आविष्कार पेटेंट, स्व-विकसित पूर्ण-एंजाइम प्रक्रियाओं और 99.9% शुद्ध≥ता के साथ स्थिर आपूर्ति प्राप्त करने के लिए बोनप्योर® शुद्धिकरण तकनीक का लाभ उठाता है। GRAS और FSSC22000 जैसे अंतरराष्ट्रीय सुरक्षा मानकों द्वारा प्रमाणित, BONTAC वैश्विक वैज्ञानिक अनुसंधान और स्वास्थ्य उद्योगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का समर्थन प्रदान करता है।
आंखों की सुरक्षा "दृश्यमान" रेटिना की मोटाई से शुरू होती है। BONTAC NAD⁺ कच्चे माल के हर बैच को साक्ष्य-समर्थित बनाता है।
संदर्भ：
[1] शिराकी ए, हारा सी, अकासाका एच, एट अल। मधुमेह मेलिटस के साथ पुराने रोगियों की रेटिना मोटाई पर निकोटिनमाइड मोनोन्यूक्लियोटाइड का प्रभाव: एक प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन। जेरियाट्रिक्स एंड जेरोन्टोलॉजी इंटरनेशनल। 2026; 26: ई70516। डीओआई:10.1111/जीजीआई.70516।
[2] अकासाका एच, नाकागामी एच, सुगिमोटो के, एट अल। मधुमेह और बिगड़ा शारीरिक प्रदर्शन के साथ पुराने रोगियों पर निकोटिनमाइड mononucleotide के प्रभाव: एक संभावित, placebo-नियंत्रित, डबल-अंधा अध्ययन. जेरियाट्रिक्स एंड जेरोन्टोलॉजी इंटरनेशनल। 2023; 23(1): 38-43. डीओआई:10.1111/जीजीआई.14513।
वयस्कों में अंधेपन के प्रमुख कारण के रूप में, मधुमेह रेटिनोपैथी दृष्टि क्षति का कारण बनती है जो देर से चरण तक पहुंचने के बाद लगभग अपरिवर्तनीय होती है। क्या वास्तव में डॉक्टरों के अलार्म उठाता है कि संवहनी मुद्दों के उत्पन्न होने से बहुत पहले, मधुमेह के रोगियों में रेटिना तंत्रिका परतें पहले से ही "चुपचाप पतली" हैं।
यह अदृश्य पतलापन रेटिना न्यूरोडीजेनेरेशन की पहली खतरे की घंटी है।
क्या रेटिना को "पतला धीमा" बनाने का कोई तरीका है?
ओसाका यूनिवर्सिटी अस्पताल की एक टीम द्वारा एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक अध्ययन ने एक उल्लेखनीय उत्तर प्रदान किया: NMN इस पतले रेटिना की रक्षा करने में मदद कर सकता है।
भाग 01
क्या कहता है अध्ययन
2026 में, अपने पहले प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (मुख्य परीक्षण डीओआई: 10.1111/ggi.14513) पर निर्माण करते हुए, ओसाका यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल की टीम ने "रेटिना मोटाई" के मीट्रिक पर सटीक ध्यान केंद्रित करते हुए एक नेत्र संबंधी उप-डेटासेट पर गहन विश्लेषण किया।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नेत्र संबंधी उप-विश्लेषण में वर्तमान में एक सीमित नमूना आकार (प्रति समूह 7 प्रतिभागी, कुल 14 आंखें) हैं और यह एक खोजपूर्ण विश्लेषण है। हालांकि, मानव डबल-ब्लाइंड नियंत्रित साक्ष्य के एक दुर्लभ टुकड़े के रूप में "एनएमएन और रेटिना मोटाई," इसके सिग्नल मूल्य को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।अध्ययन विषय: 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग पुरुष मधुमेह रोगी (शारीरिक कमजोरी के साथ)
हस्तक्षेप: 250 मिलीग्राम एनएमएन या प्लेसबो का मौखिक प्रशासन 24 लगातार सप्ताह के लिए दैनिक
पता लगाने की विधि: ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (OCT) धब्बेदार क्षेत्र के 9 उपक्षेत्रों में मोटाई परिवर्तन को सटीक रूप से मापने के लिए
परिणाम वहीं सामने आए जहां वे सबसे ज्यादा मायने रखते थे।
भाग 02
कोर डेटा: टेम्पोरल रेटिना "स्थिर"
रेटिना मैकुलर क्षेत्र (मंदिर के करीब की ओर) के बाहरी लौकिक उपक्षेत्र में, दो समूहों के बीच एक स्पष्ट विपरीत उभरा: रेटिना की मोटाई +1.14 माइक्रोन (मूल रूप से स्थिर) से बदल गई NMN समूह, जबकि यह प्लेसबो समूह में -2.77 माइक्रोन (निरंतर पतला) से बदल गया। दोनों समूहों के बीच का अंतर सांख्यिकीय महत्व ($p = 0.006$) तक पहुंच गया।
सीधे शब्दों में, प्लेसीबो समूह में रेटिना उम्मीद के मुताबिक धीरे-धीरे पतला हो रहा था, जबकि रेटिना में NMN समूह मूल रूप से महत्वपूर्ण पतलेपन के बिना स्थिर हो गया था। दो समूहों के परिवर्तनों के बीच शुद्ध अंतर लगभग 3.9 माइक्रोन था - रेटिना जैसे माइक्रोमीटर में मापी गई नाजुक संरचना में ध्यान देने योग्य संकेत।
अन्य समवर्ती नेत्र स्थितियों वाले रोगियों को बाहर करने के बाद भी, यह प्रवृत्ति एक समान दिशा के साथ वैध ($p = 0.07$) बनी रही।
डेटा से परे, सुरक्षा भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। 24 सप्ताह में, NMN समूह ने शून्य नेत्र प्रतिकूल घटनाओं और शून्य प्रणालीगत प्रतिकूल घटनाओं को दर्ज किया; दृश्य तीक्ष्णता, इंट्राओकुलर दबाव और रेटिना आकृति विज्ञान सभी स्थिर थे, अध्ययन हस्तक्षेप के कारण कोई ड्रॉपआउट नहीं था। पोषण संबंधी हस्तक्षेप के लिए जिसके लिए दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, सुरक्षा पहली सीमा है। "शून्य प्रतिकूल घटनाओं" का यह रिकॉर्ड निस्संदेह बड़े पैमाने पर भविष्य के अध्ययन करने के लिए आत्मविश्वास को बढ़ाता है।
भाग 03
विशेष रूप से "अस्थायी" क्यों?
यह अध्ययन का सबसे दिलचस्प हिस्सा है।कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि मधुमेह के रोगियों में, अस्थायी क्षेत्र अक्सर होता है जहां रेटिना का पतलापन जल्द से जल्द और सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यह क्षेत्र रेटिना में एक "कमजोर कड़ी" की तरह काम करता है, जो इस्किमिया, हाइपरग्लेसेमिया, ऑक्सीडेटिव तनाव और उम्र बढ़ने के प्रति असाधारण रूप से संवेदनशील होता है।
एनएडी⁺ (कोएंजाइम I) के स्तर में गिरावट रेटिना न्यूरोनल अपघटन के अंतर्निहित चालकों में से एक है - जब ऊर्जा की आपूर्ति अपर्याप्त होती है और न्यूरॉन्स खुद को बनाए नहीं रख सकते हैं, तो रेटिना धीरे-धीरे पतला हो जाता है।
NAD⁺ के प्रत्यक्ष अग्रदूत के रूप में, पूरक NMN रेटिना के "ऊर्जा कारखानों" (माइटोकॉन्ड्रिया) को ईंधन भरने के बराबर है। सबसे नाजुक क्षेत्र को पहले संरक्षित किया जाता है, यह जैविक समझ में आता है और यहां सबसे दिलचस्प अवलोकन का प्रतिनिधित्व करता है।
भाग 04
"प्रारंभिक संकेत" से "साक्ष्य संचय" तक
बेशक, विज्ञान तर्कसंगतता की मांग करता है।जैसा कि शोध दल ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया: नमूना आकार छोटा है, केवल पुरुष प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, और यह एक खोजपूर्ण विश्लेषण है। यह निष्कर्ष निकालना अभी तक संभव नहीं है कि "NMN रेटिनोपैथी को उलट सकता है," लेकिन यह एक स्पष्ट दिशा प्रदान करता है - NMN मधुमेह से संबंधित रेटिना के पतले होने में देरी में अपनी भूमिका को सत्यापित करने के लिए बड़े पैमाने पर, दीर्घकालिक अध्ययन की गारंटी देता है।
यह इस तरह के कठोर नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से है कि NMN धीरे-धीरे एक "प्रयोगशाला अणु" से "साक्ष्य-आधारित पोषक तत्व" की ओर बढ़ता है।
कठोर नैदानिक अनुसंधान पता लगाने योग्य, उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल के समर्थन पर निर्भर करता है। यह ठीक वही डोमेन है जहां BONTAC एक दशक से अधिक समय से गहराई से जुड़ा हुआ है।
एक राष्ट्रीय स्तर के विशेष, परिष्कृत, विभेदक और अभिनव "लिटिल जाइंट" उद्यम के रूप में, जिसने बड़े पैमाने पर उत्पादन का बीड़ा उठाया NMN, BONTAC 25 एनएमएन आविष्कार पेटेंट, स्व-विकसित पूर्ण-एंजाइम प्रक्रियाओं और 99.9% शुद्ध≥ता के साथ स्थिर आपूर्ति प्राप्त करने के लिए बोनप्योर® शुद्धिकरण तकनीक का लाभ उठाता है। GRAS और FSSC22000 जैसे अंतरराष्ट्रीय सुरक्षा मानकों द्वारा प्रमाणित, BONTAC वैश्विक वैज्ञानिक अनुसंधान और स्वास्थ्य उद्योगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का समर्थन प्रदान करता है।
आंखों की सुरक्षा "दृश्यमान" रेटिना की मोटाई से शुरू होती है। BONTAC NAD⁺ कच्चे माल के हर बैच को साक्ष्य-समर्थित बनाता है।
संदर्भ：
[1] शिराकी ए, हारा सी, अकासाका एच, एट अल। मधुमेह मेलिटस के साथ पुराने रोगियों की रेटिना मोटाई पर निकोटिनमाइड मोनोन्यूक्लियोटाइड का प्रभाव: एक प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन। जेरियाट्रिक्स एंड जेरोन्टोलॉजी इंटरनेशनल। 2026; 26: ई70516। डीओआई:10.1111/जीजीआई.70516।
[2] अकासाका एच, नाकागामी एच, सुगिमोटो के, एट अल। मधुमेह और बिगड़ा शारीरिक प्रदर्शन के साथ पुराने रोगियों पर निकोटिनमाइड mononucleotide के प्रभाव: एक संभावित, placebo-नियंत्रित, डबल-अंधा अध्ययन. जेरियाट्रिक्स एंड जेरोन्टोलॉजी इंटरनेशनल। 2023; 23(1): 38-43. डीओआई:10.1111/जीजीआई.14513।
